Enligt Folkhälsomyndigheten och Läkemedelsverket använder drygt hälften av alla vuxna svenskar något vitamin- eller växtbaserat tillskott, samtidigt som runt 50 % tar minst ett receptbelagt läkemedel dagligen. Att något är ”naturligt” betyder inte nödvändigtvis att det är säkert ihop med mediciner: vissa kombinationer kan ge allvarliga blödningar, livshotande blodtrycksstegringar eller göra behandlingen verkningslös.
100 farliga interaktioner
De fem tabellerna nedan (20 rader vardera) visar de 100 mest rapporterade interaktionerna i klinisk litteratur. För varje rad anges Risk (Mekanism) och en kort möjlig följd.
Medicinsk brasklapp: Informationen är allmän. Rådfråga alltid läkare eller farmaceut innan du börjar, slutar eller kombinerar ett tillskott med dina ordinerade läkemedel.
Tabell 1 | # 1 – 20
| # | Kombination | Risk (Mekanism) | Möjlig följd (kort) |
|---|---|---|---|
| 1 | Johannesört + SSRI | CYP3A4-induktion + ↑ serotonin | Serotoninsyndrom (oro, feber, tremor) |
| 2 | Johannesört + p-piller | Snabbare östrogennedbrytning | Oönskad graviditet |
| 3 | Johannesört + Warfarin | INR ↓, koag ↑ | Trombosrisk |
| 4 | Johannesört + Ciklosporin | Halten ↓ | Transplantatavstötning |
| 5 | Johannesört + HIV-proteash. | Halten ↓ | Virusgenombrott |
| 6 | Omega-3 > 2 g + Warfarin | Dubbel antikoagulation | GI/hjärnblödning |
| 7 | Omega-3 + Acetylsalicylsyra | Trombocythämning ↑ | Förlängd blödningstid |
| 8 | Omega-3 + Betablockerare | Synergi hypotension | Plötsligt BT-fall |
| 9 | Vitlöksextrakt + Warfarin | Plättar ↓ + INR ↑ | Blödningsrisk |
| 10 | Vitlöksextrakt + NNRTI | CYP3A4-induktion | Minskad antiviral effekt |
| 11 | Ginkgo biloba + Warfarin | Plätthämning | Intrakraniell blödning |
| 12 | Ginkgo biloba + ASA | Dubbel hämning | Hjärnblödning |
| 13 | Ginseng + Warfarin | Warfarinclearance ↑ | Koagelbildning |
| 14 | Ginseng + Insulin | ↑ Insulinkänslighet | Hypoglykemi |
| 15 | Ginseng + MAO-hämmare | ↑ Katekolaminer | Hypertensiv kris |
| 16 | Kava + Bensodiazepin | Additiv CNS-depression | Andningsdepression |
| 17 | Kava + Levodopa | Dopaminantagonism | Sämre motorik |
| 18 | Valeriana + Diazepam | GABA-agonism | Kraftig sedation |
| 19 | Hög dos melatonin + Warfarin | CYP-hämning → INR ↑ | Okontrollerad blödning |
| 20 | Melatonin + Nifedipin | Vasodilatation ↑ | Hypotension, yrsel |
Tabell 2 | # 21 – 40
| # | Kombination | Risk (Mekanism) | Möjlig följd (kort) |
|---|---|---|---|
| 21 | Koenzym Q10 + Warfarin | Vit-K-liknande effekt | INR ↓ → trombos |
| 22 | Glukosamin + Warfarin | Warfarinmetabolism ↓ | Svår blödning |
| 23 | Kondroitin + Warfarin | INR ↑ | Blödning |
| 24 | Echinacea + Takrolimus | CYP3A4-hämning | Nefrotoxicitet |
| 25 | Echinacea + Midazolam | Clearance ↓ | Djup sedering |
| 26 | Goldenseal + Makrolid | CYP3A4-hämning + QT ↑ | Arytmi |
| 27 | Hög niacin + Statin | Leverbörda ↑ | Förhöjda transaminaser |
| 28 | Kalcium + Levotyroxin | Kelatbindning | Hypotyreossymtom |
| 29 | Kalcium + Tetracyklin | Kelat | Svag antibiotikaeffekt |
| 30 | Magnesium + Ciprofloxacin | Kelat | Ihållande infektion |
| 31 | Järn + Levotyroxin | Kelat | Högt TSH |
| 32 | Järn + Levodopa | Kelat | Sämre motorik |
| 33 | Zink + Tetracyklin | Kelat | Terapisvikt |
| 34 | Kaliumtillskott + ACE/ARB | K⁺-retention | Hyperkalemi (EKG) |
| 35 | Kalium + Spironolakton | K⁺ mycket ↑ | Hjärtstopp |
| 36 | Vitamin K + Warfarin | Farmakodyn. antagonism | INR ↓ → trombos |
| 37 | Folat > 5 mg + Metotrexat | Folatantagonism | MTX ineffektivt |
| 38 | Folat + Fenytoin | Clearance ↑ | Fler kramper |
| 39 | Resveratrol + Warfarin | Plätthämning | Näs-/GI-blödning |
| 40 | L-Arginin + Nitrat | ↑ NO-produktion | Kraftigt BT-fall |
Tabell 3 | # 41 – 60
| # | Kombination | Risk (Mekanism) | Möjlig följd (kort) |
|---|---|---|---|
| 41 | Yohimbe + MAO-hämmare | ↓ Katekolaminnedbrytning | Hypertensiv kris |
| 42 | Yohimbe + Alfablokkerare | Receptorantagonism | Instabil BT |
| 43 | CBD-olja + Clobazam | CYP2C19-hämning | Kraftig sedation |
| 44 | CBD-olja + Warfarin | Proteinbind./CYP | Blödning |
| 45 | Probiotika + Immunosupp. | Bakteriemirisk | Sepsis |
| 46 | Probiotika + Antibiotika | Ömsesidig inaktivering | Dysbios, diarré |
| 47 | Propolis + Inhalations-steroid | Allergirisk | Bronkospasm |
| 48 | SAM-e + SSRI | ↑ Serotoninsyntes | Serotoninsyndrom |
| 49 | SAM-e + MAO-hämmare | Serotonin ↑↑ | Hypertermi, kramper |
| 50 | Beta-alanin + Amfetamin | CNS-stimulering ↑ | Takykardi, oro |
| 51 | DHEA + Östrogen | Hormonsynergi | Djup ventrombos |
| 52 | DHEA + Tamoxifen | Hormon-antagonism | Tumörrecidiv |
| 53 | CLA + Insulin | ↑ Insulinresistens | Hyperglykemi |
| 54 | CLA + Warfarin | Proteinbindningskonk. | Tromboemboli |
| 55 | Spirulina + Transpl-läk. | Immunstimulering | Avstötning |
| 56 | Koffein (hög) + Teofyllin | CYP1A2-hämning | Teofyllin-toxicitet |
| 57 | Koffein + Betablockerare | Farmakodyn. antagonism | Hjärtklappning, HT |
| 58 | HMB + Simvastatin | CYP3A4-hämning | Rabdomyolys |
| 59 | Kreatin + NSAID | ↓ Njurfunktion | Kreatinin ↑ |
| 60 | Kreatin + Diuretika | Dehydrering ↑ | Kramper, njurskada |
Tabell 4 | # 61 – 80
| # | Kombination | Risk (Mekanism) | Möjlig följd (kort) |
|---|---|---|---|
| 61 | L-Tryptofan + SSRI | Serotoninprekursor | Serotoninsyndrom |
| 62 | Alfa-lipoinsyra + Insulin | ↑ Glukosupptag | Svår hypoglykemi |
| 63 | MSM + Warfarin | Antikoagulation ↑ | Blåmärken, blödning |
| 64 | Boswellia + NSAID | Dubbel prostaglandinhämning | Mag-/tarmblödning |
| 65 | Selen > 200 µg + Statin | Mitokondrie-muskeltox | Myopati |
| 66 | Selen + Warfarin | INR ↑ | Blödning |
| 67 | L-Karnitin + Warfarin | INR ↑ | Blödning |
| 68 | Gurkmeja + Warfarin | Trombin/plätt-hämning | Blödning |
| 69 | Bromelain + Warfarin | ↑ Fibrinolys | Långvarig blödning |
| 70 | Bromelain + Amoxicillin | ↑ Absorption | Kraftiga GI-besvär |
| 71 | Biotin > 5 mg + TSH-test | Lab-störning | Felaktig diagnos |
| 72 | Biotin + Antiepileptikum | Lägre biotinnivå | Kramper ↑ |
| 73 | Humle + Sedativ | GABA-agonism | Översömnighet |
| 74 | Chiafrön + Metformin | Binder metformin | HbA1c försämras |
| 75 | Aloe-latex + Digoxin | K⁺-förlust ↑ | Digoxintoxicitet |
| 76 | Aloe-latex + Diuretika | Dehydrering | Hypotension |
| 77 | Mucuna + Levodopa | Extra L-dopa | Svår dyskinesi |
| 78 | Röd jästris + Statin | Dubbel HMG-CoA-hämn. | Rabdomyolys |
| 79 | Sågpalmetto + Warfarin | Plätt-hämning + INR ↑ | Blödning |
| 80 | Lakritsrot + Kortison | Mineralkortikoid effekt | HT, hypokalemi |
Tabell 5 | # 81 – 100
| # | Kombination | Risk (Mekanism) | Möjlig följd (kort) |
|---|---|---|---|
| 81 | Lakritsrot + Diuretika | Massiv K⁺-förlust | Allvarlig arytmi |
| 82 | Bitterapelsin + MAO-hämmare | ↑ Katekolaminer | Hypertensiv kris |
| 83 | Bitterapelsin + Betablock. | Receptor-antagonism | Instabil BT |
| 84 | Grönt-te-extrakt + Warfarin | Vitamin K-tillförsel | INR ↓ → tromb |
| 85 | Grönt-te-extrakt + Nadolol | Transporthämning | Sämre BT-kontroll |
| 86 | Grapefruktextrakt + Simvastatin | CYP3A4-hämning | Rabdomyolys |
| 87 | Grapefruktextrakt + Amlodipin | Halten ↑ | Kraftig hypotension |
| 88 | Mariatistel + Warfarin | CYP2C9-hämning | INR ↑ → blödning |
| 89 | Mariatistel + Statin | CYP3A4-hämning | Muskelsmärta |
| 90 | Black Cohosh + Hepatotox. läk. | Ökad leverstress | Hepatotoxicitet |
| 91 | Jättenattljus-olja + Warfarin | Plätthämning | Blödning |
| 92 | Frossört (Feverfew) + ASA | Dubbel plätthämning | Blödning |
| 93 | Vitlök + Saquinavir | CYP3A4-induktion | Virusnivå ↑ |
| 94 | Zink + Penicillamin | Kelat | Försämrad Wilson-beh. |
| 95 | Ashwagandha + Sedativ | CNS-depression ↑ | Kraftig sedering |
| 96 | Rhodiola + SSRI | Serotonin-mod | Oro, insomnia |
| 97 | Vitamin E > 400 IE + Warfarin | Antikoagulation ↑ | Hud/GI-blödning |
| 98 | Vitamin C > 1 g + p-piller | CYP-hämning | Tromboserisk ↑ |
| 99 | Glukosamin + Antidiabetikum | ↑ Insulinresistens | Hyperglykemi |
| 100 | Kelp (jod) + Levotyroxin | Överskott jod → T4 ↑ | Hypertyreos (takykardi) |
Så använder du listorna
- Jämför med dina egna mediciner. Hittar du en kombination i tabellen, kontakta apotek eller läkare innan du fortsätter.
- Påbörja aldrig ett högdoserat tillskott utan interaktionskontroll.
- Följ upp laboratorievärden (INR, blodsocker, sköldkörtel, njurfunktion) om du regelbundet kombinerar tillskott och läkemedel.
Kom ihåg: ”Naturligt” är inte alltid säkert. Ett snabbt råd från vårdpersonal kan förebygga allvarliga komplikationer.
Ines karriär har varit fokuserad på förvaltning av hälsovårdstjänster och folkhälsopolitik, där hon har arbetat som konsult för olika hälsoorganisationer och bedrivit forskning inom hälsopolitik. Hon besitter omfattande kunskaper om effektiviteten i hälsosystem, patienträttigheter och användningen av hälsoteknologi.
Genom sin djupa kunskap och analytiska förhållningssätt har Ines Jönsson snabbt etablerat sig som en respekterad hälsoskribent. Hon har publicerat artiklar om hälsa i många tidskrifter och onlineplattformar, med särskild expertis inom områden som hantering av kroniska sjukdomar, hälsosamma livsstilar och integration av hälsoteknologi.
För kontakt: [email protected]
Genom sin djupa kunskap och analytiska förhållningssätt har Ines Jönsson snabbt etablerat sig som en respekterad hälsoskribent. Hon har publicerat artiklar om hälsa i många tidskrifter och onlineplattformar, med särskild expertis inom områden som hantering av kroniska sjukdomar, hälsosamma livsstilar och integration av hälsoteknologi.
För kontakt: [email protected]
Senaste inläggen av Ines Jönsson (se alla)
- 200 Supplement-Testinteraktioner som Kan Vilseleda Diagnoser - juli 3, 2025
- 100 farliga interaktioner — snabbguide för Sverige - juli 2, 2025
- CelluCare: Allt om Ingredienser, Dosering och Vetenskap - januari 3, 2025
