CHA₂DS₂-VASc
Flimret behandlas inte för rytmens skull utan för strokerisken. Här är poängen som väger in — och vad den inte säger.
Uppdaterad 4 september 2026 · Referensvärden från 2026
CHA₂DS₂-VASc
Verktyget förutsätter känt förmaksflimmer. Kryssa i det som stämmer.
år · 65–74 ger 1 poäng, 75+ ger 2
påverkar både poäng och gräns
Poäng
—
—Poäng för poäng
| Faktor | Gäller | Poäng |
|---|
Vad förmaksflimmer är
Vid förmaksflimmer slår hjärtats förmak oregelbundet och okoordinerat, vilket gör pulsen ojämn. Tillståndet är i sig sällan livshotande, men blodet kan stå stilla i delar av förmaket och bilda proppar — som i värsta fall når hjärnan. Det är därför flimmer behandlas: risken för stroke, inte rytmen i sig.
Många har inga symtom alls. Andra känner hjärtklappning, andfåddhet, trötthet eller nedsatt ork. Att tillståndet ofta är tyst är skälet till att det ibland upptäcks först i samband med en stroke.
Känn efter själv
Lägg två fingrar på handleden vid tummens sida och känn i trettio sekunder. En regelbunden puls har jämn takt även om den är snabb eller långsam. Vid flimmer är den ojämnt ojämn — inget mönster går att höra ut, och styrkan varierar mellan slagen.
Klockor och telefoner kan flagga för oregelbunden rytm, och det är en rimlig anledning att söka. Men ett larm är inte en diagnos: den ställs med EKG i vården, och falsklarm är vanliga.
CHA₂DS₂-VASc
| Bokstav | Faktor | Poäng |
|---|---|---|
| C | Hjärtsvikt | 1 |
| H | Högt blodtryck | 1 |
| A₂ | Ålder 75 år eller mer | 2 |
| D | Diabetes | 1 |
| S₂ | Tidigare stroke, TIA eller propp | 2 |
| V | Kärlsjukdom — hjärtinfarkt eller benartärsjukdom | 1 |
| A | Ålder 65–74 år | 1 |
| Sc | Kvinnligt kön | 1 |
Blodförtunnande behandling rekommenderas i regel från två poäng för män och tre för kvinnor. Att kvinnligt kön ger en poäng men höjer gränsen är ingen motsägelse — det är en riskmarkör som väger tyngre i kombination med andra faktorer, medan kön ensamt inte motiverar behandling.
Blödningsrisk stoppar sällan behandlingen
Blodförtunnande läkemedel ökar blödningsrisken, vilket ofta oroar. Men förhöjd blödningsrisk är sällan ett skäl att avstå — den används i stället för att identifiera vad som går att åtgärda: blodtrycket, alkoholintaget, andra läkemedel som ökar risken. Strokerisken vid obehandlat flimmer väger i de allra flesta fall tyngre.
Acetylsalicylsyra är däremot inget alternativ vid flimmer. Den skyddar dåligt mot den här sortens propp och ger ändå blödningsrisk.
Puls och rytm är två frågor
Behandlingen har två delar som ofta blandas ihop: att förebygga propp, och att hantera själva rytmen. Ibland återställs rytmen, ibland accepteras flimret och pulsen bromsas i stället. Vilket som väljs beror på symtom, ålder och hur länge flimret funnits. Se vilopuls och blodtrycksdagbok.
Vanliga frågor
Hur känns förmaksflimmer i pulsen?
Ojämnt ojämnt — inget mönster går att höra ut, och styrkan varierar mellan slagen. En regelbunden puls har jämn takt även om den är snabb. Känn i trettio sekunder med två fingrar på handleden vid tummens sida. Många har dock inga symtom alls, vilket är skälet till att flimmer ibland upptäcks först vid en stroke.
Räknas ett larm från klockan som diagnos?
Nej. Klockor och telefoner kan flagga för oregelbunden rytm och det är en rimlig anledning att söka, men diagnosen ställs med EKG i vården. Falsklarm är vanliga, och ett negativt larm utesluter inte flimmer som kommer och går. Ta med informationen från klockan till besöket — den kan vara användbar.
Varför ger kvinnligt kön en poäng men också en högre gräns?
Det ser motsägelsefullt ut men är det inte. Kvinnligt kön fungerar som en riskmarkör som väger tyngre i kombination med andra faktorer, medan kön ensamt inte motiverar behandling. Därför rekommenderas antikoagulation från två poäng hos män och tre hos kvinnor — nettoeffekten blir att kravet på övriga riskfaktorer är detsamma.
Är blödningsrisken ett skäl att avstå?
Sällan. Strokerisken vid obehandlat flimmer väger i de allra flesta fall tyngre. Bedömningen av blödningsrisk används i stället för att hitta det som går att åtgärda — blodtrycket, alkoholintaget, andra läkemedel. Beslutet fattas av läkare, och en ordinerad behandling ska aldrig sättas ut på egen hand.
Fungerar inte acetylsalicylsyra?
Inte vid förmaksflimmer. Den skyddar dåligt mot den typ av propp som bildas i förmaket, samtidigt som den ger blödningsrisk — alltså nackdelarna utan nyttan. Det var en vanlig behandling förr, vilket gör att uppfattningen lever kvar, men den rekommenderas inte längre för det här ändamålet.
Detta räknar sidan inte ut: om du har förmaksflimmer, eller om du bör ha blodförtunnande behandling. Ändra aldrig en ordinerad behandling själv. Vid bröstsmärta, andnöd, svimning eller plötslig ensidig svaghet: ring 112.
Senast granskad 4 september 2026 · Nästa granskning mars 2027 · Publicerad 4 september 2026
Den här sidan ger allmän information och ersätter inte kontakt med vården. Den ställer ingen diagnos och ger inga behandlingsråd. Har du frågor om din vikt eller hälsa, vänd dig till din vårdcentral eller ring 1177.