Kärlkrampsbedömning

Skillnaden ligger inte i hur ont det gör, utan i om mönstret har ändrats. Det är förändringen som är signalen.

Uppdaterad 4 september 2026 · Referensvärden från 2026

Bröstsmärta i vila är akut tills motsatsen visats. Ring 112 vid tryck eller smärta över bröstet som kommer i vila, är nytillkommen, varar mer än några minuter, eller följs av andnöd, kallsvett, illamående eller utstrålning mot arm, hals eller käke. Vänta inte på att det ska gå över, kör inte själv, och ta inte ett blodprov först. Kvinnor och personer med diabetes har oftare diffusa symtom utan klassisk bröstsmärta.

Vilket mönster stämmer?

Skillnaden mellan stabil och instabil kärlkramp ligger i mönstret över tid, inte i hur ont det gör.

När kommer besvären?

den viktigaste frågan

Hur har det utvecklats?

förändring är varningssignalen

Hur länge varar det?

varaktighet skiljer

Åtföljande symtom

talar för akut förlopp

Vad kärlkramp är

Kärlkramp uppstår när hjärtmuskeln får för lite syre i förhållande till sitt behov, oftast på grund av förträngningar i kranskärlen. Den beskrivs sällan som en skarp smärta — vanligare är ett tryck, en åtstramning eller en tyngd över bröstet, ibland med utstrålning mot arm, hals eller käke.

Egenskap	Stabil	Instabil
Utlöses av	Ansträngning, kyla, stress, tung måltid	Även i vila
Mönster	Förutsägbart, samma sedan länge	Nytt, ökande eller vid mindre ansträngning
Varaktighet	Några minuter	Längre, eller går inte över
Vid vila	Släpper	Släpper inte
Vad du gör	Planerad kontakt med vården	Ring 112

Skillnaden ligger alltså inte i intensiteten. En stabil kärlkramp kan göra mycket ont och ändå vara stabil; en instabil kan kännas måttlig och ändå vara akut. Det är förändringen i mönstret som är signalen.

Varför kyla och måltider spelar in

Kyla drar samman blodkärlen och höjer blodtrycket, vilket ökar hjärtats arbete — det är därför besvären ofta kommer tidigare vid ansträngning ute på vintern. Efter en tung måltid går mer blod till mag-tarmkanalen, vilket får samma effekt. Många känner igen kombinationen: promenad i motvind efter julbordet. Se kyla och vindavkylning.

Nitroglycerin

För den som har det utskrivet gäller att det verkar inom minuter. Uteblir effekten efter två doser med några minuters mellanrum, eller om besvären kommer tillbaka direkt, ska 112 ringas. Nitroglycerin sänker blodtrycket, så det tas sittande — yrsel och huvudvärk är vanliga bieffekter.

Symtom som lätt bortförklaras

Kvinnor, äldre och personer med diabetes har oftare diffusa symtom: andfåddhet, ovanlig trötthet, illamående, obehag i övre delen av magen eller i ryggen, utan tydlig bröstsmärta. Det gör att förloppet tillskrivs magen, stress eller ålder — och att vård söks sent, vilket har betydelse eftersom tid är hjärtmuskel.

Diabetes kan dessutom ge nedsatt smärtkänsel i hjärtat, så att en infarkt förlöper med lindriga eller inga bröstsymtom alls.

Under tiden du väntar på ambulans

Sitt eller halvligg, undvik ansträngning
Ta nitroglycerin om du har det utskrivet
Lås upp dörren så att ambulanspersonalen kommer in
Kör inte själv och låt ingen annan köra dig — ambulansen kan börja behandla direkt

Larmoperatören kan ge instruktioner, bland annat om acetylsalicylsyra. Följ dem — men ta inget på eget initiativ om du inte fått det rådet.

Det som minskar risken över tid

Blodtryck, blodfetter, blodsocker, rökstopp och fysisk aktivitet. Se blodtrycksdagboken, kolesterolsidan och rökstoppskalkylatorn.

Vanliga frågor

Vad skiljer stabil från instabil kärlkramp?

Mönstret, inte intensiteten. Stabil kärlkramp utlöses förutsägbart av ansträngning, kyla eller stress, varar några minuter och släpper vid vila — och har sett likadan ut länge. Instabil kommer i vila, är nytillkommen, kommer oftare eller vid mindre ansträngning, eller släpper inte. Instabil betyder 112.

Måste det göra ont i bröstet?

Nej, och det är en vanlig och farlig missuppfattning. Kvinnor, äldre och personer med diabetes har oftare andfåddhet, ovanlig trötthet, illamående eller obehag i övre magen eller ryggen utan tydlig bröstsmärta. Diabetes kan dessutom ge nedsatt smärtkänsel, så att en infarkt förlöper med lindriga symtom.

Varför kommer besvären lättare ute på vintern?

Kyla drar samman blodkärlen och höjer blodtrycket, vilket ökar hjärtats arbete. Samma sak händer efter en tung måltid, då mer blod går till mag-tarmkanalen. Kombinationen ansträngning, kyla och nyss ätit är därför en klassisk utlösare — promenad i motvind efter en stor middag.

När ska jag ringa 112 om jag har nitroglycerin?

Om effekten uteblir efter två doser med några minuters mellanrum, om besvären kommer tillbaka direkt, eller om de kommit i vila. Nitroglycerin verkar normalt inom minuter. Ta det sittande, eftersom det sänker blodtrycket — yrsel och huvudvärk är vanliga bieffekter.

Ska jag ta mig till akuten själv?

Nej. Ring 112 och låt ambulansen komma. Ambulanspersonalen kan börja behandla direkt, ta EKG på plats och förvarna sjukhuset, vilket sparar tid som har betydelse för hur mycket hjärtmuskel som räddas. Att köra själv innebär dessutom en risk om du blir sämre på vägen.

Källor. Indelningen i stabil och instabil kärlkramp, kriterierna för akut handläggning vid vilosmärta eller förändrat mönster, samt att kvinnor, äldre och personer med diabetes oftare har atypiska symtom följer ESC:s riktlinjer som tillämpas i svensk vård. Rådet att ringa 112 i stället för att ta sig till sjukhus själv följer svensk akutsjukvårdspraxis.

Detta räknar sidan inte ut: om du har kärlkramp eller hjärtinfarkt. Vid bröstsmärta i vila, nytillkommen eller förändrad kärlkramp: ring 112. Vid osäkerhet, ring — larmoperatören hjälper till att bedöma.

Senast granskad 4 september 2026 · Nästa granskning mars 2027 · Publicerad 4 september 2026

Den här sidan ger allmän information och ersätter inte kontakt med vården. Den ställer ingen diagnos och ger inga behandlingsråd. Har du frågor om din vikt eller hälsa, vänd dig till din vårdcentral eller ring 1177.